DOLAR

16,1920$% -0.96

EURO

17,4658% -0.86

GRAM ALTIN

964,40%-0,79

ÇEYREK ALTIN

1.577,00%-0,56

BİST100

2.438,84%-0,49

BİTCOİN

472139฿%-0.70401

İkindi Vakti a 17:04
İstanbul AÇIK 27°
  • Adana
  • Adıyaman
  • Afyonkarahisar
  • Ağrı
  • Amasya
  • Ankara
  • Antalya
  • Artvin
  • Aydın
  • Balıkesir
  • Bilecik
  • Bingöl
  • Bitlis
  • Bolu
  • Burdur
  • Bursa
  • Çanakkale
  • Çankırı
  • Çorum
  • Denizli
  • Diyarbakır
  • Edirne
  • Elazığ
  • Erzincan
  • Erzurum
  • Eskişehir
  • Gaziantep
  • Giresun
  • Gümüşhane
  • Hakkâri
  • Hatay
  • Isparta
  • Mersin
  • istanbul
  • izmir
  • Kars
  • Kastamonu
  • Kayseri
  • Kırklareli
  • Kırşehir
  • Kocaeli
  • Konya
  • Kütahya
  • Malatya
  • Manisa
  • Kahramanmaraş
  • Mardin
  • Muğla
  • Muş
  • Nevşehir
  • Niğde
  • Ordu
  • Rize
  • Sakarya
  • Samsun
  • Siirt
  • Sinop
  • Sivas
  • Tekirdağ
  • Tokat
  • Trabzon
  • Tunceli
  • Şanlıurfa
  • Uşak
  • Van
  • Yozgat
  • Zonguldak
  • Aksaray
  • Bayburt
  • Karaman
  • Kırıkkale
  • Batman
  • Şırnak
  • Bartın
  • Ardahan
  • Iğdır
  • Yalova
  • Karabük
  • Kilis
  • Osmaniye
  • Düzce
a

Prostat Kanseri ve PSA( Prostat Spesifik Antijen ) Testi Nedir?

Prostat kanseri nedir? Prostat Kanseri Öldürür mü? Prostat kanseri 3 evre, Prostat Kanseri 4 evre yaşam süresi ne kadardır? gibi soruların cevaplarını bilimsel ve biyolojik olarak bulgu, neden ve belirtileri ile tanılarını yazımızda okuyun.

Prostat kanseri, erkeklerde en fazla görüldüğü bilinen bir kanser türüdür. Erkeklerde en sık görülen bu kanser, kansere bağlı erkek ölümlerine neden olan 2. Durum olarak öne çıkmaktadır. Erkeklerde bulunan prostat mesanenin alt bölümünde yer alan ortalama bir ceviz büyüklüğünde, üreme faaliyetleri konusunda çeşitli enzimler salgılayan bir bezdir.

Genetik faktörler ve bazı koşullar bu bez üzerinde tümörlü hücrelerin oluşmasına ve yayılmasına neden olabilir. PSA adı verilen Prostat Spesifik Antijenin ise bu kanseri tespit edilmesi açısından önemli bir görevinin bulunduğunu söyleyebilmek mümkündür.

Prostat Bezinin Görevi Nedir?

Prostat bezinin başlıca görevi, spermlerin korunabilmesi için özel bir enzim salgılamaktır. Salgıladığı enzimler içerisinde yaşayan spermler, ısı- ışık gibi dış faktörlerden etkilenmeden işlevini sürdürebilecektir.

prostat kanseri nedir

prostat bezinin görevleri nelerdir?

Ayrıca prostat bezi sfinkter kaslarını devreye sokarak mesanenin ağzının sıkıştırılmasını dolayısıyla dışarı idrar kaçırılmasını önleyebilmektedir. Prostatın dışında bulunan üç bölgeye ayrılmış kapsüllü yapı, bu bezi vücudun diğer bölümlerinden ayırabilmektedir.

Prostat Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Prostat kanserinin nedenleri arasında en önemli risk faktörlerinin yaş ve genetik faktörler olduğu görülmektedir. Bu kanser türünde yaş ilerledikçe görülme olasılığı da artış göstermektedir. 70 yaş erkeklerde ortalama %40-50 oranında görülen bu kanser, 90 yaş ve üzerinde neredeyse %100’lere çıkan bir orana ulaşmaktadır. Prostat Kanseri Belirtileri

porostat neden olur

porostat nedenleri nelerdir?

Bunun yanı sıra birinci dereceden yakınlarda bulunan Prostat kanseri, kişinin risk altında olduğunu gösteren önemli bir bulgudur. Her 100 prostat kanseri vakasının 15 ila 20’sinin genetik yatkınlık sebebiyle bu durumu yaşadığı sonucuna ulaşılmaktadır.

1- Prostat Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Prostat kanseri ortaya çıktığında en sık görülen belirti kişinin idrarını tam boşaltamaması ve bu sebeple sık sık idrar yapma ihtiyacı duymasıdır. Bunun yanı sıra bu belirtiye şu semptomlardan biri ya da birkaçı da eşlik edebilir Prostat Kanseri Belirtisi;

  • İdrar yaparken yanma,
  • İdrar kaçırma,
  • İdrar yaparken zorlanma ve buna bağlı olarak gelişen kanama,
  • Semen( Meni) içerisinde kan görülmesi,
  • İleri evrelerde kemik metastazına bağlı şiddetli kemik ağrıları
  • Kemik metastazı sonrasında kemiklerde hassaslaşmaya bağlı gelişen kırıklar

Prostat kanserinde 50 yaşını geçmiş her erkeğin yılda bir kez tarama testleri yaptırması önerilmektedir. Bu tarama testleri kanserin erken evrede tanılanması açısından büyük önem taşımaktadır. Prostat Kanseri Belirtileri Nelerdir?

2- Prostat Kanseri Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Prostat kanseri tehlikeli mi konusu, aslında kişinin hangi evrede tanılandığına göre farklılık göstermektedir. Bu kapsamda erken tanı ve tedavi sürecinin önemli olduğunun altı bir kez daha çizilmelidir.

prostat kanseri belirtileri

bel ağrısı prostat kanseri belirtisi mi?

Günümüzde risk faktörü olarak belirtilen yaş ve genetik faktörleri karşılayan kişilerin mutlaka erken tanı amaçlı testler yaptırması önerilebilecektir. Aile öyküsünde prostat kanseri bulunmayan erkekler 50 yaş ve üzerinde, bulunan erkeklerin ise daha erken yaşlarda yıllık tarama testlerini yaptırması gereklidir. Prostat kanseri tanı yöntemleri parmakla rektal muayene ve kan tetkiki ile Prostat Spesifik Antijen değerinin ölçümlenmesidir.

A) PSA Testi Nedir?

PSA adı verilen Prostat Spesifik Antijen; erkeklerde bulunan prostatta üretilen meninin kıvam ve yoğunluğunu düzenleyen enzimdir. Bu enzimin çok az bir kısmı kanda dolaşmaktadır. Prostatta iyi huylu bir tümör, enfeksiyon ya da kanser durumları söz konusu olduğunda ise kandaki PSA değerinde değişimler yaşanmaktadır.

İşte yaşanan bu değişimler kanser ve diğer hastalıkların erken teşhisi açısından büyük önem taşımaktadır. Prostatta iyi huylu bir tümör ortaya çıktığında kandaki PSA değerinde normal denilebilecek bir artış yaşanır. Ancak şu gibi durumlarda kandaki PSA değeri anormal değişmeler yaşar;

  • Prostatın iltihabı,
  • Prostat biyopsisi,
  • Prostat masajı,
  • Ejekülasyon ( Boşalma)
  • İdrar yolu retansiyonu,
  • İdrar yolu üzerinde gerçekleşen ameliyatlar,
  • Prostat enfraktüsü,
  • Prostat kanseri,

PSA testi kişiden kan tetkiki alınması ile kolaylıkla yapılabilir. PSA testi sonucunda değerler değerlendirilirken yalnızca Total değil, Serbest PSA değerinin de incelenmesi gerekecektir.

psa testi

psa testi nedir? nasıl yaptırılır?

B) PSA Değeri Normal Aralığı Kaçtır?

Kan tetkiki ile bakılan PSA testi sonucunda, özellikle Prostat kanseri sebebiyle yaşanan ölümlerde ciddi bir azalma yaşandığı görülmüştür. PSA değeri her yıl yaşa bağımlı olarak 0.05 ng oranında bir artış yaşamaktadır. PSA normal değer aralığı ise yaşa göre şu şekilde belirtilebilir;

  • 40-49 yaş aralığı için 0-2.5 ng/ml
  • 50-59 yaş aralığı için 0-3.5 ng/ml
  • 60-69 yaş aralığı için 0-4.5 ng/ml
  • 70-79 yaş aralığı için ise 0-5.5 ng/ml şeklindedir.

Bu değer aralığının dışında bir sonuç alındığında, PSA yüksekliğinin nedeninin araştırılması gereklidir. Ancak bu değerin cinsel ilişki, prostat biyopsisi, prostat masajı, idrar yolu enfeksiyonu ve ameliyatı sonrasında yükselebileceği de göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca siyahi erkeklerdeki PSA değeri, beyaz erkeklere nazaran daha yüksek seyretmektedir.

D) PSA Yüksekliği Söz Konusu Olduğunda Ne Yapılmalı?

Hastaların PSA testi sonucunda değerinin yüksek çıkması daima Prostat kanseri varlığını düşündürmemelidir. Testin yüksekliği sonrasında birkaç gün sonrasında yeniden bir kan tetkiki talep edilebilir. Kandaki PSA testi bakılabilmesi için kişinin aç ya da tok olmasının bir önemi yoktur ve sonucu etkilemez.

Günün herhangi bir saatinde bu testin alınabilmesi mümkündür. Sonuç olarak PSA değeri yüksek çıktığında, doktor tarafından prostat muayenesinin yapılması gerekebilecektir. Ancak öncesinde PSA için yardımcı tetkikler olarak bilinen Serbest PSA/ Total PSA oranı ile Pro PSA düzeyine de bakılması istenebilir.

Serbest PSA İLE Total PSA’nın birbirine oranının 0.15 değerinden küçük olması Prostat kanseri için bir risk faktörüdür. PSA başlangıçta Pro PSA formunda üretilmektedir. Özellikle Prostat kanseri vakalarında Pro PSA düzeyinin oldukça yüksek olduğunu söyleyebilmek mümkündür.

prostat kanseri nasıl oluşur?

prostat kanseri nasıl oluşur?

Tüm bu tetkikler ışığında anormal PSA artışları söz konusu ise bu durumda transrektal prostat iğne biyopsisi uygulanarak, patolojik inceleme yapılmalıdır. Patolojik inceleme sonucunda Prostat kanserinin kesin ve net bir şekilde tanılanabilmesi mümkün olacaktır. Son olarak Prostat kanserinde kesin tanı için biyopsi, Multiparametrik MR çekimi ile de desteklenebilecektir.

3- Prostat Kanseri Evreleri Nelerdir?

Prostat kanseri tanılaması sonrasında mutlaka evresinin de belirlenmesi gerekecektir. Aksi halde tedavi sürecinin planlanabilmesi mümkün olmayacaktır. Kanserli dokuda evreleme derecesinin belirlenmesi, Gleason Skorlama Sistemine göre yapılmaktadır. Bu sisteme göre sonuçlar tümörün büyüme hızı ve sağlıklı dokudan farklılaşması hakkında kapsamlı bilgiler verebilmektedir. Prostat kanserinde evreleme yapılırken Prostat Kanseri Evreleri;

  • Tümörün boyuna,
  • Diğer dokulara yayılım gösterip göstermediği,
  • Lenf nodlarına yayılım yayılmadığı,
  • Vücudun diğer bölgelerine metastaz yapıp yapmadığına bakılmaktadır.

Prostat kanserinde diğer kanser türleri gibi 4 farklı evre türü bulunmaktadır. Bu 4 evrede hastalığın seyri ise şu şekildedir;

Evre 1: Bu evrede tümör yalnızca prostat dokusu içerisindedir. Herhangi bir yayılım göstermediği ve küçük olduğu için rektal muayenede hissedilmeyebilir. Derecesi küçük olduğu için, tedavide başarı şansı bir hayli yüksektir.

Evre 2: 2. Evrede tümör diğer dokulara yayılım göstermeye başlamıştır. Ancak bu ilerleme prostat dokusu içerisinde olduğu için risk teşkil etmez. 2. Evrede MR, rektal muayene ve biyopsi ile kanser rahatlıkla tanılanabilecektir. Tedavide başarı şansı %90’lardadır.

prostat kanseri evreleri

prostat kanseri evreleri nelerdir?

Evre 3: Prostat kanseri 3. Evrede tümör prostat bezinin dışına çıkmış, sperm kesesine kadar uzanmıştır. Ancak lenf nodları ve diğer bölgelere yayılım gösterme olasılığı bulunmamaktadır.

Evre 4: Bu evre, prostat kanserinin son evresi olarak da bilinmektedir. Tümörlü doku artık prostat bezinin dışına çıkarak çevre dokuların tamamına yayılmıştır. Ayrıca bu evrede lenf nodlarına ve diğer bölgelere sıçrama olasılığı da bulunmaktadır.

4- Prostat Kanserinin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Prostat kanserinde tedavi yukarıda da belirttiğimiz gibi kanserin evresine göre planlanmaktadır. Genel olarak bu kanserde tedavi şekli olarak ameliyat, radyoterapi, kemoterapi ve hormonoterapi benimsenmektedir. Hastanın kanser evresi ve biyolojik şartları değerlendirilerek, en uygun tedaviye başlanmaktadır. Bu tedaviler dışında henüz yeni gelişmekte olan nanoknife yöntemiyle tedavi de yapılabilmektedir.

prostat kanserine iyi gelen yiyecekler

prostat kanserine i̇yi gelen yiyecekler nelerdir?

A) Prostat Kanserinde Cerrahi Tedavi

Prostat kanseri ilk üç evresinde yayılım gözlenmediği takdirde ilk olarak cerrahi tedaviye karar verilmektedir. Radikal prostatektomi adı verilen bu tedavide amaç, prostat bezinin çıkarılarak kanserli dokunun vücuttan temizlenebilmesidir. Radikal prostatektomi yapılan hastalarda sağkalım oranı %90 seviyelerindedir. Radikal prostatektomi, açık ve kapalı olarak iki farklı şekilde yapılabilmektedir. Prostat Kanseri Ameliyatı;

Daha ilkel bir yöntem olan açık cerrahi tedaviler, yalnızca laparoskopik(kapalı) yöntemin kullanılamadığı durumlarda tercih edilmektedir. 15-20 cm’lik bir kesi atılarak yapılan bu cerrahi tedavi, diğer tedaviye nazaran daha ağrılı ve iyileşme süresi uzundur. Laparoskopik yöntemde en çok tercih edilen ise Robotik cerrahidir.

Kapalı ameliyat sırasında da vinci adı verilen robotun kullanıldığı bu yöntem, 3 boyutlu bir görüntü sunabilmektedir. Yalnızca birkaç dakika içerisinde yapılan bu cerrahi tedavide kesi izi ve ağrı hissi minimum düzeydedir. Bu nedenle iyileşme açık cerrahi yöntemlere göre daha kısa sürebilecektir. Açık ya da kapalı cerrahi ameliyatların sonrasında çok düşük olasılıkla ereksiyon kaybı ve idrar tutamama komplikasyonları ortaya çıkabilecektir.

B) Radyoterapi

Radyoterapi, Prostat kanserinin radyasyon ışınları ile tedavi edilmesi anlamına gelmektedir. Bu tedavisinin asıl amacı ise sağlıklı dokulara zarar vermeden, radyoaktif ışınları kullanarak kanserli hücreleri öldürebilmek ve çoğalmalarının önüne geçebilmektir. Prostat Kanseri Kemiğe Sıçrarsa Ne Kadar Yaşar?

Küretif bir tedavi yöntemi olarak öne çıkan Radyoterapi; prostata, yayılım gösteren komşu organlara ve metastaz yapmış olan tüm uzak bölgelere uygulanabilecektir. Etkili bir tedavi yöntemi olan Radyoterapi, uygulanan bölgelerde bazı yan etkilere de sebebiyet verebilmektedir. Yan etkiler tedavi sayısı ve dozunun artması ile birlikte baş göstermeye başlamaktadır. En sık görülen yan etkiler ise ciltte tahriş, sık idrara çıkma, idrar kaçırma, idrardan kan gelmesi, sertleşme bozuklukları ve aşırı yorgunluk şeklindedir.

C) Hormonoterapi ve Kemoterapi

Prostat kanseri 3. ve 4. evrede ise bu durumda Kemoterapiye başvurulabilmektedir. Çünkü bu evrelerde yayılım hız kazanmış, cerrahi tedavi sonuç vermeyecek duruma gelmiştir. Bu durumda kemoterapi, radyoterapi ve ilaç tedavisi birlikte yürütülebilecektir.

Prostat bezi erkeklik hormonu olarak adlandırılan testosterona duyarlıdır. Bu nedenle tümörlü hücrelerin çoğalmasının önlenebilmesi için testosteronu baskılayan anti-androjen ilaçlar kullanılır. Hormonoterapiden sonuç alınmazsa hasta için kemoterapi kaçınılmaz bir sondur. Prostat Kanseri Kemik Metastazı Tedavisi,

prostat kanserinde hormonoterapi tedavisi

prostat kanserinde hormonoterapi tedavisi

Ağır ve yan etkili bir tedavi türü olan kemoterapide, tümörlerin öldürülebilmesi için damardan güçlü kimyasal ilaçlar verilmektedir. Hastalar için yorucu ve yıpratıcı bir süreç olan Kemoterapi, genellikle hastalığın daha fazla ilerlemesinin önlenebilmesi ve yaşam süresinin uzatılabilmesi amacıyla yapılabilmektedir. Bu nedenle ileri yaştaki ve bağışıklık sistemi güçlü olmayan hastalarda uygulanması önerilmeyebilir.

D) Nanoknife

Nanoknife daha çok küçük ve henüz yayılım göstermemiş tümörlerin tedavisi için uygulanmaktadır. Yalnızca prostat tümörlerinde değil, karaciğer ve pankreas tümörleri içinde tercih edilen bu yöntem, önemli ölçüde başarılı sonuçların alınmasını sağlamaktadır.

Bu tedavi yönteminde prostattaki tümörlü bölgenin etrafına 3-4 elektrot yerleştirilmektedir. Bu elektrotlara teker teker 3000 volt ila 40 Amperi bulan kısa süreli elektrik akımları verilir. Verilen bu akımlarla elektromanyetik bir alan oluşturmak ve tümörlerin canlılığını yitirmesini sağlamak hedeflenir.

Yazıya Tepkim Şudur
+1
0
+1
0
+1
1
+1
0
+1
3
+1
0
YORUMLAR

s

En az 10 karakter gerekli

HIZLI YORUM YAP

Veri politikasındaki amaçlarla sınırlı ve mevzuata uygun şekilde çerez konumlandırmaktayız. Detaylar için veri politikamızı inceleyebilirsiniz.

Alanya eskort Manavgat eskort Fethiye eskort Kemer eskort Didim eskort Çanakkale eskort Aydın eskort Muğla eskort Tekirdağ eskort Manisa eskort Balıkesir eskort Trabzon eskort Elazığ eskort Ordu eskort Kütahya eskort Isparta eskort Rize eskort Kahramanmaraş eskort Yalova eskort Giresun eskort Yozgat eskort Tokat eskort Şanlıurfa eskort Sivas eskort Batman eskort Erzurum eskort Sinop eskort Kırşehir eskort Karaman eskort Kırıkkale eskort Bolu eskort Amasya eskort Niğde eskort Uşak eskort Edirne eskort Çorum eskort Osmaniye eskort Zonguldak eskort Van eskort Erzincan eskort Söke eskort Bodrum eskort Çerkezköy eskort Akhisar eskort Bandırma eskort Ayvacık eskort Akçaabat eskort Karakoçan eskort Altınordu eskort Tavşanlı eskort Eğirdir eskort Ardeşen eskort Afşin eskort Altınova eskort Bulancak eskort Sorgun eskort Erbaa eskort Viranşehir eskort Zara eskort Kozluk eskort Aziziye eskort Ayancık eskort Kaman eskort Ermenek eskort Keskin eskort Gerede eskort Göynücek eskort Bor eskort Banaz eskort Havsa eskort Osmancık eskort Bahçe eskort Alaplı eskort Başkale eskort Kemah eskort Nazilli eskort Fethiye eskort Çorlu eskort Alaşehir eskort Altıeylül eskort Biga eskort Araklı eskort Kovancılar eskort Fatsa eskort Simav eskort Yalvaç eskort Çayeli eskort Dulkadiroğlu eskort Çiftlikköy eskort Espiye eskort Sarıkaya eskort Niksar eskort Suruç eskort Yıldızeli eskort Sason eskort Horasan eskort Boyabat eskort Mucur eskort Sarıveliler eskort Yahşihan eskort Göynük eskort Gümüşhacıköy eskort Çamardı eskort Eşme eskort İpsala eskort Sungurlu eskort Hasanbeyli eskort Çaycuma eskort İpekyolu eskort Refahiye eskort Kuşadası eskort Marmaris eskort Süleymanpaşa eskort Turgutlu eskort Susurluk eskort Gelibolu eskort Of eskort Ünye eskort Domaniç eskort Fındıklı eskort Elbistan eskort Çınarcık eskort Tirebolu eskort Akdağmadeni eskort Turhal eskort Eyyübiye eskort Suşehri eskort Yakutiye eskort Gerze eskort Mengen eskort Merzifon eskort Ulukışla eskort Sivaslı eskort Keşan eskort Kadirli eskort Ereğli eskort Özalp eskort Tercan eskort Efeler eskort Didim eskort Çine eskort Dalaman eskort Menteşe eskort Milas eskort Ortaca eskort Seydikemer eskort Ergene eskort Kapaklı eskort Malkara eskort Salihli eskort Şehzadeler eskort Soma eskort Yunusemre eskort Ayvalık eskort Bigadiç eskort Burhaniye eskort Gönen eskort Karesi eskort Çan eskort Yenice eskort Ortahisar eskort Yomra eskort Perşembe eskort Pazar eskort Onikişubat eskort Pazarcık eskort Türkoğlu eskort Eynesil eskort Görele eskort Piraziz eskort Yağlıdere eskort Çayıralan eskort Boğazlıyan eskort Zile eskort Siverek eskort Karaköprü eskort Haliliye eskort Akçakale eskort Şarkışla eskort Gemerek eskort Oltu eskort Palandöken eskort Mudurnu eskort Suluova eskort Taşova eskort Toprakkale eskort Kilimli eskort Tuşba eskort Üzümlü eskort http://www.kadinescort.net Gaziantep eskort Denizli eskort Adana eskort Hatay eskort Aydın eskort İzmir eskort Ankara eskort Antalya eskort Bursa eskort İstanbul eskort Kocaeli eskort Konya eskort Muğla eskort Malatya eskort Kayseri eskort Mersin eskort Samsun eskort Sinop eskort Tekirdağ eskort Eskişehir eskort Yalova eskort Rize eskort Amasya eskort Balıkesir eskort Çanakkale eskort Bolu eskort Erzincan eskort Şırnak eskort Van eskort Yozgat eskort Zonguldak eskort Afyon eskort Adıyaman eskort Bilecik eskort Aksaray eskort Ağri eskort Bitlis eskort Siirt eskort Çorum eskort Burdur eskort Diyarbakir eskort Edirne eskort Düzce eskort Erzurum eskort Kırklareli eskort Giresun eskort Kilis eskort Kars eskort Karabük eskort Kırıkkale eskort Mardin eskort Kırşehir eskort Maraş eskort Manisa eskort Muş eskort Kastamonu eskort Ordu eskort Nevşehir eskort Sakarya eskort Osmaniye eskort Şanliurfa eskort Sivas eskort Trabzon eskort Tokat eskort Ardahan eskort Bartın eskort Karaman eskort Batman eskort Bayburt eskort Bingöl eskort Elaziğ eskort Gümüşhane eskort Hakkari eskort Isparta eskort Uşak eskort Igdır eskort Keşan eskort Safranbolu eskort Boyabat eskort Kızıltepe eskort Üzümlü eskort Bucak eskort Kadirli eskort Bornova eskort Batıkent eskort Alanya eskort İnegöl eskort Orhangazi eskort İzmit eskort Akşehir eskort Tarsus eskort İlkadım eskort Çerkezköy eskort Ardeşen eskort Kuşadası eskort Merzifon eskort Bandırma eskort Çerkeş eskort Gelibolu eskort Gerede eskort Antakya eskort Ceyhan eskort Dinar eskort Besni eskort Bozüyük eskort Eskil eskort Diyadin eskort Ahlat eskort Çivril eskort Bağlar eskort Akçakoca eskort Aziziye eskort Lüleburgaz eskort Şahinbey eskort Bulancak eskort Digor eskort Keskin eskort Bünyan eskort Kaman eskort Battalgazi eskort Elbistan eskort Akhisar eskort Bulanık eskort Bodrum eskort Altınordu eskort Bor eskort Avanos eskort Adapazarı eskort Virenşehir eskort Gemerek eskort Kangal eskort Akçaabat eskort Erbaa eskort Tavşanlı eskort Karşıyaka eskort Çankaya eskort Manavgat eskort Nilüfer eskort Arnavutköy eskort Gebze eskort Beyşehir eskort Silifke eskort Atakum eskort Çorlu eskort Çayeli eskort Didim eskort Suluova eskort Edremit eskort Ilgaz eskort Biga eskort Göynük eskort İskenderun eskort Çukurova eskort Kaynaşlı eskort Emirdağ eskort Gölbaşı eskort Söğüt eskort Ortaköy eskort Dogubayazıt eskort Güroymak eskort Karahayıt eskort Bismil eskort Horasan eskort Mucur eskort Babaeski eskort Şehitkamil eskort Espiye eskort Kağızman eskort Yahşihan eskort Develi eskort Doğanşehir eskort Afşin eskort Alaşehir eskort Malazgirt eskort Marmaris eskort Fatsa eskort Ürgüp eskort Akyazı eskort Eyyübiye eskort Şarkışla eskort Araklı eskort Niksar eskort Simav eskort Buca eskort Çubuk eskort Muratpaşa eskort Görükle eskort Avcılar eskort Darıca eskort Çumra eskort Anamur eskort Çarşamba eskort Ergene eskort Fındıklı eskort Nazilli eskort Taşova eskort Susurluk eskort Çan eskort Mudurnu eskort Defne eskort Kozan eskort Sandıklı eskort Yahyalı eskort Patnos eskort Kahta eskort Pamukkale eskort Ergani eskort Oltu eskort Nizip eskort Görele eskort Sarıkamış eskort Yeşilyurt eskort Dulkadiroğlu eskort Kırkağaç eskort Varto eskort Fethiye eskort Kumru eskort Erenler eskort Akçakale eskort Suşehri eskort Of eskort Turhal eskort Torbalı eskort Haymana eskort Kepez eskort Osmangazi eskort Bağcılar eskort Derince eskort Ereğli eskort Erdemli eskort Bafra eskort Kapaklı eskort Pazar eskort Davutlar eskort Altıeylül eskort Ayvacık eskort Dörtyol eskort Sarıçam eskort Sur eskort Palandöken eskort Nurdağı eskort Tirebolu eskort Zile eskort Ünye eskort Selim eskort Kocasinan eskort Onikişubat eskort Salihli eskort Milas eskort Pamukova eskort Birecik eskort Yıldızeli eskort Ortahisar eskort Malkara eskort Yakutiye eskort Zara eskort Yomra eskort Konak eskort Keçiören eskort Lara eskort Yıldırım eskort Beylikdüzü eskort Gölcük eskort Karatay eskort Mezitli eskort Canik eskort Efeler eskort Ayvalık eskort Kırıkhan eskort Seyhan eskort Melikgazi eskort Pazarcık eskort Soma eskort Dalaman eskort Sapanca eskort Haliliye eskort Ödemiş eskort Mamak eskort Kemer eskort Mudanya eskort Çekmeköy eskort Körfez eskort Meram eskort Aliağa eskort Polatlı eskort Belek eskort Gemlik eskort Esenler eskort Fatih eskort Selçuklu eskort Akdeniz eskort Terme eskort Söke eskort Karesi eskort Yüreğir eskort Payas eskort Talas eskort Türkoğlu eskort Turgutlu eskort Datça eskort Gümbet eskort Serdivan eskort Karaköprü eskort Çeşme eskort Sincan eskort Gaziemir eskort Ulus eskort Kaş eskort Gürsu eskort Güngören eskort Mut eskort Samandağ eskort Yunusemre eskort Köyceğiz eskort Siverek eskort Toroslar eskort Menteşe eskort Kadıköy eskort İznik eskort Serik eskort Menemen eskort Aksu eskort Kağıthane eskort Kartal eskort Maltepe eskort Kestel eskort Yenişehir eskort Yatağan eskort Tire eskort Finike eskort Pendik eskort Sarıyer eskort Şişli eskort Sultangazi eskort Tuzla eskort Urla eskort Konyaaltı eskort Korkuteli eskort Kumluca eskort Karacabey eskort Ümraniye eskort Üsküdar eskort Zeytinburnu eskort Tekirdağ masaj salonu Adana masaj salonu Mersin masaj salonu Bursa masaj salonu Muğla masaj salonu Balıkesir masaj salonu Kocaeli masaj salonu İstanbul masaj salonu Ankara masaj salonu Antalya masaj salonu İzmir masaj salonu Denizli masaj salonu Çanakkale masaj salonu Sakarya masaj salonu Manisa masaj salonu Malatya masaj salonu Yalova masaj salonu Sivas masaj salonu Tokat masaj salonu Kayseri masaj salonu Trabzon masaj salonu Aydın masaj salonu Elazığ masaj salonu Afyon masaj salonu Kütahya masaj salonu Ordu masaj salonu Eskişehir masaj salonu Gaziantep masaj salonu istanbul masaj salonu ankara masaj salonu izmir masaj salonu bursa masaj salonu antalya masaj salonu adana masaj salonu konya masaj salonu şanlıurfa masaj salonu gaziantep masaj salonu kocaeli masaj salonu mersin masaj salonu diyarbakır masaj salonu hatay masaj salonu manisa masaj salonu kayseri masaj salonu samsun masaj salonu balıkesir masaj salonu maraş masaj salonu van masaj salonu aydın masaj salonu tekirdağ masaj salonu sakarya masaj salonu denizli masaj salonu muğla masaj salonu bağcılar masaj salonu bahçelievler masaj salonu esenler masaj salonu esenyurt masaj salonu kadıköy masaj salonu kağıthane masaj salonu kartal masaj salonu küçükçekmece masaj salonu maltepe masaj salonu pendik masaj salonu sultangazi masaj salonu ümraniye masaj salonu üsküdar masaj salonu aliağa masaj salonu alsancak masaj salonu bayraklı masaj salonu bornova masaj salonu buca masaj salonu çeşme masaj salonu çiğli masaj salonu gaziemir masaj salonu karşıyaka masaj salonu konak masaj salonu menemen masaj salonu ödemiş masaj salonu torbalı masaj salonu çankaya masaj salonu keçiören masaj salonu mamak masaj salonu polatlı masaj salonu sincan masaj salonu alanya masaj salonu belek masaj salonu kaş masaj salonu kemer masaj salonu korkuteli masaj salonu lara masaj salonu manavgat masaj salonu serik masaj salonu side masaj salonu didim masaj salonu efeler masaj salonu kuşadası masaj salonu nazilli masaj salonu altıeylül masaj salonu bandırma masaj salonu edremit masaj salonu karesi masaj salonu susurluk masaj salonu gemlik masaj salonu gürsu masaj salonu inegöl masaj salonu mudanya masaj salonu nilüfer masaj salonu osmangazi masaj salonu yıldırım masaj salonu biga masaj salonu çan masaj salonu gelibolu masaj salonu adıyaman masaj salonu afyon masaj salonu ağrı masaj salonu aksaray masaj salonu amasya masaj salonu ardahan masaj salonu artvin masaj salonu bartın masaj salonu batman masaj salonu bayburt masaj salonu bilecik masaj salonu bingöl masaj salonu bitlis masaj salonu bolu masaj salonu burdur masaj salonu çanakkale masaj salonu çankırı masaj salonu çorum masaj salonu düzce masaj salonu edirne masaj salonu elazığ masaj salonu erzincan masaj salonu erzurum masaj salonu eskişehir masaj salonu giresun masaj salonu gümüşhane masaj salonu ığdır masaj salonu ısparta masaj salonu karabük masaj salonu karaman masaj salonu kastamonu masaj salonu kilis masaj salonu kırıkkale masaj salonu kırklareli masaj salonu kırşehir masaj salonu uşak masaj salonu kütahya masaj salonu malatya masaj salonu mardin masaj salonu nevşehir masaj salonu niğde masaj salonu ordu masaj salonu trabzon masaj salonu osmaniye masaj salonu rize masaj salonu siirt masaj salonu sinop masaj salonu sivas masaj salonu tokat masaj salonu karahayıt masaj salonu pamukkale masaj salonu nizip masaj salonu şahinbey masaj salonu şehitkamil masaj salonu antakya masaj salonu defne masaj salonu iskenderun masaj salonu darıca masaj salonu gebze masaj salonu gölcük masaj salonu izmit masaj salonu körfez masaj salonu akşehir masaj salonu beyşehir masaj salonu ereğli masaj salonu karatay masaj salonu meram masaj salonu selçuklu masaj salonu akhisar masaj salonu alaşehir masaj salonu soma masaj salonu turgutlu masaj salonu akdeniz masaj salonu anamur masaj salonu erdemli masaj salonu mezitli masaj salonu silifke masaj salonu tarsus masaj salonu toroslar masaj salonu yenişehir masaj salonu bodrum masaj salonu dalaman masaj salonu fethiye masaj salonu köyceğiz masaj salonu marmaris masaj salonu menteşe masaj salonu milas masaj salonu adapazarı masaj salonu serdivan masaj salonu atakum masaj salonu çarşamba masaj salonu ilkadım masaj salonu eyyübiye masaj salonu siverek masaj salonu viranşehir masaj salonu çerkezköy masaj salonu çorlu masaj salonu erbaa masaj salonu